Маммопластика

Маммопластика

Почему маммопластика сейчас так востребована и популярна? Здесь нет никакой загадки, ведь грудь – главный символ женственности. Ни один нормальный мужчина не останется равнодушен к красивой женской груди, и представительницам прекрасного пола это хорошо известно: неспроста с давних пор дамы пускали в ход разнообразные хитрости, чтобы преподнести свои прелести в самом выгодном свете. Набивали лиф платья ватой, затягивались в корсеты, подбирали бюстгальтеры с поролоновыми вставками, использовали косметику для подчеркивания ложбинки…

Однако вся эта маскировка – лишь временное решение, которое не избавляет от существующих проблем. К счастью, у современных женщин есть настоящая «палочка-выручалочка», способная исправить любые недостатки. Благодаря маммопластике у каждой появился шанс воплотить в жизнь свои давние мечты об идеальной груди.

Что такое маммопластика, и кому она подходит?

Маммопластика (пластика груди) – отдельное направление в пластической хирургии. Под этим термином подразумевают различные хирургические операции по коррекции молочной железы, сосков и ареолы:

  1. увеличение размера или аугметационная маммопластика,
  2. уменьшение размера или редукционная маммопластика,
  3. подтяжка или мастопексия,
  4. устранение асимметрии молочных желез,
  5. восстановление молочной железы,
  6. изменение формы или размера сосков и ареолы.

Перечисленные виды пластических операций могут выполняться по отдельности, либо по-разному комбинироваться между собой в зависимости от желаемого результата.

За помощью к пластическим хирургам в большинстве случаев обращаются женщины, которые считают свой бюст непривлекательным по тем или иным причинам. Кого-то природа не наделила совершенными формами, у кого-то грудь утратила привлекательность после родов и кормления ребенка, либо в силу возрастных изменений. А для женщин, перенесших операцию на молочных железах, маммопластика становится единственным способом вернуть своей фигуре прежний вид.

Но не только слабая половина человечества пользуется возможностями маммопластики. Необходимость в коррекции груди возникает также у мужчин, страдающих от гинекомастии (увеличение железистой ткани молочных желез).

Показания и противопоказания к маммопластике

Совершенными формами могут похвастаться редкие счастливицы. У большинства же формируются комплексы из-за того, что бюст выглядит «неправильно». Вот основные причины, которые приводят женщин к пластическому хирургу:

  • Показанияслишком маленькая грудь (врожденная патология – микромастия);
  • чрезмерно увеличенная грудь (макроспатия),
  • обвисание или опущение (мастоптоз) груди в связи с возрастом, после грудного вскармливания, а также после резкого похудения,
  • сильное уменьшение молочных желез, связанное с окончанием лактации,
  • заметная асимметрия груди,
  • необходимость восстановления молочной железы, удаленной в результате травмы или в связи с онкозаболеванием.

Помимо заметных изъянов и патологий показанием к маммопластике может быть простое желание женщины сделать свои формы более сексуальными, чтобы поднять самооценку и ловить на себе восхищенные мужские взгляды.

К сожалению, коррекция груди доступна не всем желающим – есть ряд противопоказаний, запрещающих делать маммопластику:

  • Противопоказанияюный возраст пациентки (до 18 лет),
  • беременность и лактация (после окончания вскармливания должно пройти не менее полугода),
  • нарушенная свертываемость крови,
  • онкологические, обостренные хронические и инфекционные заболевания, а также заболевания внутренних органов в тяжелой форме,
  • компенсированный сахарный диабет.

Если хоть один пункт имеет к вам отношение, обязательно сообщите об этом на консультации у специалиста!

Маммопластика при мастопатии груди

Можно ли проводить пластическую операцию при наличии небольших кист и узелков в груди? На самом деле, уплотнения в молочных железах присутствуют едва ли не у половины женского населения планеты, тем не менее, для маммопластики этот факт – не помеха. Для подстраховки пациентке достаточно проконсультироваться у маммолога и сделать УЗИ, чтобы исключить другие, более тяжелые заболевания.

Назначить удаление узелков перед маммопластикой могут лишь в том случае, если они по размеру больше 1 см. А вот при диффузной форме мастопатии пластика груди возможна только после предварительного обследования у маммолога и соответствующего лечения.

Маммопластика при мастопексии

Бывают и обратные ситуации, когда после установки имплантов через ареолу образуются уплотнения в молочных железах. Это может произойти в процессе рубцевания тканей (фиброзирования), потому так важно после эндопротезирования наблюдаться у маммолога или пластического хирурга.

Стоит отметить, что установка имплантатов в молочные железы нисколько не мешает лечению мастопатии.

Увеличение груди (эндопротезирование)

Увеличивающая маммопластика – самая популярная и востребованная операция, ведь едва ли не каждой представительнице прекрасного пола хочется иметь большую упругую грудь. Одним просто необходим более объемный бюст, чтобы повысить уверенность в себе, другие идут на операцию ради любимого мужчины. Кому-то от природы достается очень скромный размер, а у кого-то пышная грудь «сдувается» после родов или в результате резкого похудения.

Придать недостающий объем груди можно при помощи трансплантатов (из фрагментов собственных жировых тканей пациентки), либо имплантатов (из синтетических материалов). Однако первый вариант лучше работает на меньших по площади участках тела, к примеру, на лице. Для коррекции молочных желез хирурги все же рекомендуют выбирать импланты.

Увеличение груди

Виды грудных имплантатов

Эндопротезы или грудные импланты различают по следующим характеристикам:

По форме.
Круглые стоят сравнительно недорого, но в некоторых случаях делают верхнюю часть груди неестественно округлой. Каплевидные (анатомические) обеспечивают лучший эстетический эффект, однако из-за шероховатой поверхности повышают риск скопления жидкости и образования мелкой ряби. Выбор формы зависит от имеющейся проблемы: круглые импланты больше подходят для коррекции обвисшей груди, а каплевидные – для создания объема при плоской груди.
По размеру.
Размер имплантата определяют объемом наполнителя и исчисляют в миллилитрах. Так, 150 мл соответствует первому размеру груди, а 300 мл – второму. Причем размер эндопротеза прибавляется к естественному размеру пациентки, и если от природы у женщины был второй размер, то с имплантом объемом 150 мл получится уже полноценная «троечка».
По наполнителю.
В современной пластической хирургии используются имплантаты с силиконом и с физраствором (солевые). Хотя солевые эндопротезы дешевле и наполнены безопасным для организма раствором, у них есть весомые недостатки: такие импланты проще определить на ощупь и внешне, вдобавок они намного чаще силиконовых смещаются, сморщиваются и «булькают». Силиконовые эндопротезы наполнены вязким гелем, который сохраняет заданную форму и не вытекает при повреждении оболочки. Они меньше подвержены сморщиванию и появлению ряби, обеспечивают более натуральный внешний вид молочных желез. Сейчас во всем мире применяются силиконовые импланты пятого поколения – усовершенствованные, надежные и безопасные.

Способы установки грудных имплантатов

Будут ли заметны рубцы после операции, и как в целом будет выглядеть обновленная грудь, зависит от выбора техники доступа и расположения имплантата.

Примеры установки импланта в грудь

Грудные импланты могут располагаться:

  • под грудной мышцей, без рассечения нижней части;
  • наполовину под молочной железой, наполовину под большой грудной мышцей с рассечением ее нижней части;
  • н между тканями молочной железы и грудной мышцей (под ее фасцией);
  • поверх грудной мышцы (не подходит пациенткам с тонкой тканью молочной железы).

Для внедрения эндопротезов применяют следующие виды доступа:

По краю ареолы (ареолярный метод).
Разрез при ареолярном методе проходит ровно по границе ареолы в виде полукруга. В результате удается расположить протез наиболее точно, и рубец остается почти незаметный. Однако нерожавшим женщинам следует выбрать другой вариант, поскольку есть вероятность повреждения молочной железы и появления кист, а сосок и ареола могут утратить чувствительность. Чаще всего ареолярный метод назначают пациенткам с обвисанием груди.
Под грудью (субмаммарный метод).
Имплант устанавливают через разрез в естественной подгрудной складке. Это самый распространенный вариант: он отличается наибольшей безопасностью для пациенток и обеспечивает удобный доступ для формирования ложа протеза. Субмаммарный метод позволяет оптимально расположить имплантаты (даже больших размеров), но под грудью остается шрам, который будет виден при поднятии рук вверх, поэтому данный вид доступа больше подходит женщинам с хорошо выраженной субмаммарной складкой.
Через подмышечную впадину (аксиллярный метод).
Главные плюсы этого вида доступа состоят в том, что рубец располагается в подмышечной области, соски и ареолы не утрачивают чувствительность, железистая ткань остается неповрежденной – впоследствии не возникает проблем с грудным вскармливанием. Есть и недостатки: импланты устанавливаются небольшие, правильно располагать их неудобно, нередко возникают осложнения, и ткани заживают дольше. Аксиллярный метод требует высокого профессионализма хирурга и рекомендуется нерожавшим женщинам худощавого телосложения со слабо заметной подгрудной складкой.

Уменьшение груди

К такой операции женщин чаще всего вынуждает прибегнуть сильный дискомфорт. Бюст внушительного размера приносит своей хозяйке больше хлопот, чем радости: в подгрудной складке образуются опрелости, спина и шея болят от постоянной нагрузки, спортом заниматься неудобно. Да и внешний вид тяжеловесной груди, утратившей упругость, многих попросту не устраивает.

При помощи редукционной маммопластики избыток железистой ткани, жировой клетчатки и растянутой кожи устраняется, ареола с соском переносятся выше. В результате грудь приобретает более гармоничную, эстетически привлекательную форму.

Выполняют операцию следующим образом: делается один разрез по кайме ареолы, второй – вертикально от ареолы до подгрудной складки, третий – непосредственно по складке; через них и удаляется излишняя жировая и железистая ткань. За этой распространенной техникой закрепилось название «техника якоря», поскольку очертания разрезов и шрамы после операции по форме напоминают якорь.

Уменьшение груди

Уменьшение размера молочных желез проводится и другим способом, при котором делают два разреза «в форме леденца»: по кайме ареолы и вниз от нее до субмаммарной складки. Этот вариант подходит пациенткам с небольшим объемом железистой ткани, однако через некоторое время после операции может потребоваться коррекция из-за скопления новых тканей под железой.

Если бюст слишком большой и обвислый, осуществляется также пересадка сосков вместе с ареолами. Их вырезают непосредственно перед операцией и затем вновь помещают на молочную железу, в нужное место. В процессе такой пересадки комплекс ареола+сосок может утратить первоначальный цвет или исказиться, но, к сожалению, по-другому сделать из гипертрофированной груди 2,3 или 4 размер не получится.

Подтяжка груди

Многим женщинам рано или поздно приходится столкнуться с проблемой провисания груди. Виной тому может быть возраст: сила гравитации неумолима, особенно к обладательницам крупного бюста. Если не носить поддерживающий бюстгальтер, процесс растяжения значительно ускоряется (вспомните молодых африканских аборигенок с растянутой грудью).

Другой распространенной причиной провисания молочных желез является грудное вскармливание. У беременной женщины бюст может увеличиться на 2-3 размера, соответственно, растянется и кожа. С завершением лактации молочные железы принимают прежний размер, однако кожа нередко остается растянутой, из-за чего грудь теряет форму и выглядит не так привлекательно, как раньше. Похожий результат дает и резкое похудение: жировая ткань из молочных желез быстро тает, а кожа не успевает сокращаться, от чего и появляется эффект провисания.

Пластическим хирургам под силу превратить провисающую, плоскую или узкую у основания грудь в высокую и упругую. В зависимости от степени деформации молочных желез подтяжку (мастопексию) выполняют разными способами:

  • с разрезом вокруг ареолы – при небольшом размере груди и незначительном опущении, иногда делается в комплексе с эндопротезированием;
  • с вертикальным разрезом «в форме леденца» – подходит для пациенток с более крупными формами и более заметным опущением;
  • с вертикальным и горизонтальным разрезами «в форме якоря» – позволяет справляться практически с любыми задачами, идеален для подтяжки груди с одновременным уменьшением ее размера. 

При мастопексии, как и при редукционной маммопластике удаляются избытки железистой ткани и растянутой кожи, перемещается ареола с соском, могут быть установлены импланты. Во время операции кожный чехол на молочных железах ушивают так, чтобы он плотно обтягивал грудную ткань, делая бюст более высоким и объемным.

В большинстве случаев такого эффекта удается добиться лишь с помощью операционной подтяжки, ведь при удлиненной и плоской груди даже самые чудодейственные таблетки и физические упражнения оказываются бессильны. А уж увеличенные ареолы и вовсе невозможно исправить каким-либо другим способом.

Устранение асимметрии

Идеально симметричного бюста не бывает – у каждой женщины молочные железы в той или иной степени асимметричны. Однако обращаться к пластической хирургии имеет смысл только в тех случаях, когда сильно выраженная асимметрия доставляет неудобство и психологический дискомфорт.

Устранение ассиметрии груди

Выделяют такие разновидности асимметрии груди, как:

  • различная направленность сосков или расположение сосков на разном уровне,
  • расположение молочных желез на разной высоте;
  • заметное несовпадение размеров молочных желез,
  • кифосколиотическая деформация грудной клетки (впалая грудь).

Для устранения асимметрии могут использоваться разные пластические операции: установка импланта в грудь меньшего размера, уменьшение более крупной груди в комплексе с подтяжкой, либо одновременная коррекция молочных желез с использованием подходящих имплантов.

Коррекция формы ареолы и соска

Даже если женщине от природы достались совершенные формы, все впечатление могут испортить следующие дефекты:

  • чрезмерно увеличенные, растянутые ареолы;
  • околососковые кружки несимметричной формы или разного размера;
  • неправильные пропорции сосков и ареол;
  • большие торчащие соски;
  • запавшие соски.

Как врожденные патологии комплекса «сосок + ареола», так и необратимые изменения после лактации, можно исправить хирургическим путем. Однако из-за вероятности повреждения молочных протоков подобные операции рекомендованы уже рожавшим женщинам. Особенно это касается пересадки сосково-ареолярного комплекса, после которой кормление грудью становится невозможным.

  1. Коррекция ареолы подразумевает под собой уменьшение размера (до 3-4 см), изменение положения и улучшение формы. Операция проводится таким образом: по границе пигментированной зоны с кожей молочной железы делается разрез, и за счет иссечения лишней части кожи хирург добивается нужного результата. После операции накладывается хирургический шов, который удаляется через неделю, а оставшийся шрам постепенно бледнеет и становится совершенно незаметным.
  2. Коррекция соска осуществляется разными способами, в зависимости от дефекта. При втянутых сосках (когда фиброзные волокна не дают соскам полноценно выйти наружу) устанавливаются имплантаты, благодаря которым ткани натягиваются, и происходит вытеснение соска наружу. Удлиненные соски уменьшают, удаляя лишние ткани, при этой операции грудные мышцы и протоки не затрагиваются.

Реконструкция молочных желез

С удалением груди (мастэктомией) представительницам слабого пола приходится сталкиваться при лечении злокачественных опухолей или в результате серьезных травм (к примеру, ДТП).

Конечно, потеря молочной железы – настоящая трагедия для женщины. Причем она не только причиняет сильный психологический дискомфорт, но и добавляет проблем со здоровьем: позвоночник начинает искривляться, от чего появляются боли в спине, и нарушается работа внутренних органов. Поэтому в большинстве случаев сразу за мастэктомией назначается реконструкция утраченной груди.

Операция подразумевает под собой целый комплекс задач: восстановление объема молочной железы, кожных покровов, сосково-ареолярного комплекса, а также придание новой груди нужной формы и восстановление симметрии.

Для воссоздания груди используются эндопротезы, кожа с мышц спины пациентки или из области прямой мышцы живота. Ареолу и сосок восстанавливают при помощи подсаживания слизистой с малой половой губы пациентки, после чего лишнюю ткань иссекают, чтобы получить более естественную форму.

Восстановление груди с помощью мышц со спины

Восстановление груди с помощью мышц с живота

Разница между родной и восстановленной молочной железой для окружающих не будет заметна, послеоперационные рубцы со временем побледнеют и превратятся в тонкие белые линии. Единственный недостаток заключается лишь в том, что у новой груди будет отсутствовать чувствительность. Но по сравнению с радостью от обладания полноценной грудью этот маленький недостаток кажется совсем несущественным.

Как влияет маммопластика на беременность и кормление грудью?

Учеными постоянно проводятся различные исследования на тему влияния маммопластики на организм беременной женщины и на развитие плода. Будущие мамы могут быть спокойны на этот счет – доказано, что пластика груди никаким образом не вредит последующей беременности.

Конечно, непосредственно во время вынашивания ребенка проводить пластические операции нельзя, так как медицинские препараты могут спровоцировать прекращение беременности. А вот по завершении грудного вскармливания подкорректировать изменившийся бюст не только можно, но даже нужно. Нерожавшим же девушкам специалисты рекомендуют подождать хотя бы год-два после пластической операции, прежде чем планировать беременность.

Что касается кормления грудью, все перечисленные виды маммопластики (за исключением коррекции и пересадки сосково-ареолярного комплекса) не подавляют лактацию и не ухудшают качество молока. Единственное условие: во время операции не должны быть повреждены молочные протоки. Поэтому так важно, чтобы пластический хирург был настоящим профессионалом и мастерски выполнял свою работу.

Подготовка к маммопластике

Обсудив на очной консультации с хирургом возможные варианты «усовершенствования» груди и выбрав наиболее подходящий, пациентка начинает подготовку к операции:

  • сдает анализы по предоставленному клиникой списку,
  • проходит консультацию у маммолога и гинеколога,
  • при необходимости проходит флюорографию,
  • делает электрокардиографию.

Если никаких противопоказаний не выявлено, и назначенный день операции не совпадает с периодом менструации, пациентка направляется к анестезиологу на консультацию. После чего пластический хирург наносит на молочные железы разметку, по которой и проводится операция (обязательно натощак).

Проведение операции

Длительность пластической операции зависит от ее вида и сложности задачи. В среднем, на обычное увеличение груди требуется около 1 часа, на увеличение с подтяжкой – от 1,5 часов до 2 часов, на уменьшение молочных желез – до 3 часов, а удаление груди с последующей реконструкцией может длиться до 5 часов.

При маммопластике используется как общая анестезия (внутривенный наркоз или ингаляционный), так и местная с внутривенной седацией.

Все разрезы хирург осуществляет по разметке, нанесенной на кожу заблаговременно. Мелкие кровоточащие сосуды сразу же прижигаются, при необходимости организуется дренаж для отвода жидкости. После установки импланта или удаления избыточных тканей рана послойно зашивается: рассеченные ткани фиксируются внутренними швами, а края кожи соединяются косметическим швом.

Послеоперационный период

Как и любое хирургическое вмешательство, маммопластика сопровождается болевыми ощущениями, но современные обезболивающие препараты помогают заметно смягчить послеоперационный период. У кого-то боли стихают уже через неделю, у других же могут длиться до конца месяца. Отеки постепенно исчезают за три-четыре недели.

 Компрессионное белье

Оставшиеся после операции швы заживают сами по себе. Наносить специализированные мази для ускорения процесса не имеет смысла, так как до сих пор нет клинических доказательств, что подобные средства на самом деле приносят пользу. Скорее, наоборот, мази могут помешать естественному восстановлению тканей. Что действительно влияет на скорость заживления швов, так это профессионализм хирурга, техника наложения шва, тип и месторасположение разреза, а также генетическая предрасположенность тканей пациентки к рубцеванию.

Также нет необходимости делать массаж груди после маммопластики, как это требовалось раньше. Техника проведения операций стала более совершенной, материалы – более качественными. Для восстановления груди теперь не нужно прилагать дополнительные усилия, достаточно соблюдать предписания хирурга.

Что можно, а что нельзя после пластики груди?

Период реабилитации после маммопластики пройдет быстро и без каких-либо осложнений, если придерживаться следующих правил:

  1. На протяжении первого месяца после операции полагается носить эластичный бюстгальтер, снабженный фиксирующей лентой. Такое белье будет удерживать импланты на месте, прижимая большую мышцу груди и заменяя собой естественную капсулу, которая постепенно образуется вокруг эндопротеза. Вдобавок, эластичный бюстгальтер не позволит увеличиваться отеку. Спортивные топы хуже справляются с задачей, так как не у всех женщин кожа на груди обладает достаточной плотностью. Пренебрегать компрессионным бельем не стоит: после пластической операции на первое место нужно ставить безопасность, а не комфорт.
  2. О солярии и солнечных ваннах придется забыть, пока не закончится период реабилитации. Загар в это время представляет собой реальную угрозу для здоровья, поскольку внутрикожный жир сгорает, кожа начинает сохнуть, и возрастает риск развития меланомы кожи. Неважно, закрыты швы от прямых солнечных лучей или нет, из-за недостатка меланина организм может серьезно пострадать. Лучше выждать, пока рубец не побелеет.
  3. Занятий спортом, фитнесом и поднятия тяжестей рекомендуется избегать как можно дольше (минимум полтора месяца). Грудные мышцы не должны подвергаться серьезным нагрузкам после столь серьезного хирургического вмешательства.
  4. На протяжении полутора месяцев после маммопластики следует оберегать грудь от интенсивных ласк и неосторожных прикосновений, иначе вся работа хирурга пойдет насмарку. Половой контакт допускается, начиная с третьей недели после операции.

Маммопластика и возможные осложнения

Использование качественных материалов, профессионализм хирургов и точное соблюдение рекомендаций врача – вот гарантия хороших результатов после маммопластики. И все же, после пластической операции в некоторых случаях могут проявиться осложнения:

  • Побочные явления и осложнениягипертрофированные рубцы,
  • подкожные гематомы и серомы,
  • нагноение и воспалительные изменения тканей,
  • контрактура импланта,
  • капсулярная контрактура,
  • смещение протеза,
  • потеря чувствительности сосков.

Причем причиной осложнений может послужить не только ошибка хирурга или неправильная техника операции. Очень важную роль в пластической хирургии играют индивидуальные особенности организма пациентки.

К счастью, усовершенствованные имплантаты последнего поколения свели к нулю осложнения, которые часто встречались в прежние времена: разрыв протеза с вытеканием наполнителя, смещение или асимметричное положение имплантов, сморщивание и проявление ряби. У современных имплантатов оболочка толстая и прочная, а силиконовый гель в отличие от солевого раствора, не вытекает и не приводит к сморщиванию импланта.

Что касается такой распространенной проблемы, как снижение чувствительности молочной железы, сосков и ареол, то она беспокоит пациенток лишь в первые месяцы, а потом чувствительность постепенно восстанавливается. Поэтому такое осложнение после маммопластики можно считать условным, особенно если результатом операции стала великолепная по всем параметрам грудь.

19:06
665
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!