Малярпластика (пластика скул) – это операция по изменению размеров (увеличение или уменьшение) скуловых областей или их формы. Коррекция осуществляется с помощью введения филлеров, проведения липофилинга, вживления имплантов, костно-пластической операции с применением разных вариантов оперативного доступа (внешний, внутренний).
Показания:
- впалые или широкие скулы, их недоразвитие;
- врождённые или приобретённые дефекты;
- асимметричное лицо.
Противопоказания:
- возраст до 25 лет: не закончено формирование лицевого скелета;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания полости рта и дёсен;
- заболевания кожи лица;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкология;
- психические расстройства;
- нарушение свёртываемости крови;
- нарушения обмена веществ.
Предварительные лабораторные и инструментальные исследования:
- общие анализы крови, мочи;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ.
В соответствии с правильными пропорциями скуловая зона должна находиться в области пересечения линий от уголка губ до внешнего угла глаза и от уголка губ до верхнего края уха.
Уменьшение скул
Операция по уменьшению скул предполагает шлифовку скуловых костей, поэтому достаточно сложная. Реабилитация длительная (до полугода).
Увеличение скул
Контурная пластика скул филлерами заключается в инъекционном ведении препаратов на основе гиалуроновой кислоты под кожу в зоне скуловых дуг. Увеличение скул филлерами применяется для омолаживающего эффекта при возрастных изменениях кожи, при снижении тургора, дряблости, для уменьшения носогубных складок. Результат непродолжительный – от 6 месяцев до 2 лет. В последующем рекомендуется повторение процедуры.
Контурная пластика скул филлерами
Липоскульптура (липофилинг скул) — коррекция скуловых областей с помощью собственных жировых тканей пациента. Не вызывает отторжения и аллергических реакций.
Эндопротезирование — пластика, увеличивающая скулы. Подразумевает коррекцию с использованием силиконовых имплантов. Подойдёт пациентам с узкими лбом и верхней челюстью. Реабилитационный период проходит относительно быстро (до 2 месяцев).
Виды имплантов
В малярпластике используются только силиконовые импланты:
- анатомические (при запавших щеках);
- овальные (для коррекции переднескуловой зоны);
- эллипсовидные.
Вид импланта выбирает только врач.
Подготовка к операции
Во время предварительной консультации хирург осматривает пациента и выбирает вид импланта, определяется с техникой операции и типом доступа. Все детали хирургического вмешательства обсуждаются с пациентом.
Помимо обычного обследования и перечня анализов, обязательно назначается консультация стоматолога.
За несколько дней перед оперативным вмешательством прекращается приём лекарственных препаратов, пациент должен отказаться от курения и приёма алкогольных напитков.
Техника проведения операции
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.
При наружном доступе разрез делается в височных зонах на границе роста волос или в областях за задне-верхними отделами ушных раковин. Эти зоны хорошо маскируют послеоперационные швы.
При внутреннем доступе разрез делается через ротовую полость в области щеки. Преимуществом доступа является отсутствие шрамов на коже. Но при этом варианте велик риск инфицирования раневой поверхности бактериями из ротовой полости.
Увеличение скул до и после
Вероятные осложнения:
- отёки;
- гематомы;
- болевой синдром;
- кровотечение;
- тошнота, головокружение;
- отторжение имплантов;
- инфицирование.
Реабилитационный период
Полная реабилитация составляет приблизительно полгода (в зависимости от операции). В течение первых 3 дней нельзя проводить гигиенические процедуры лица. В течение 7 дней после оперативного вмешательства показан приём только жидкой пищи. При внутреннем хирургическом доступе в течение первого месяца после каждого приёма пищи рекомендовано полоскать ротовую полость раствором антисептика. Также в этот период противопоказаны физические нагрузки, посещение солярия, бани, саун, проведение косметических процедур на лице.
При выраженном болевом синдроме рекомендовано прикладывание льда.
Накладывание косметических средств, даже в небольшом количестве, допускается только через 3 недели после операции.
