С ростом количества операций по увеличению груди пропорционально возросло и количество желающих удалить импланты. Это связано с разными причинами: развитие осложнений, желание вернуть естественную форму груди, замена старых имплантов на новые и другие.
Реэндопротезирование – удаление старых имплантов с заменой на новые.
Операцию по извлечению (и замене) грудных имплантов лучше доверить хирургу, который проводил их установку, так как он уже знает все тонкости прошлого оперативного вмешательства и индивидуальные особенности здоровья пациентки.
Показания:
- абсолютные (инфицирование и нарастающий воспалительный процесс, подозрение на развивающийся онкологический процесс, кровотечение из сосков). Неотложное оперативное вмешательство;
- относительные (личное желание, истекший срок годности эндопротезов, сдвиг импланта с образованием асимметрии и деформации груди, разрыв эндопротеза, капсулярная контрактура – разрастание соединительной ткани вокруг протеза). Плановые операции.
Реэндопротезирование (повторная маммопластика) проводится после полного заживления зоны хирургического вмешательства.
Противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- острые инфекционные и вирусные заболевания;
- печёночная и почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- мастопатия в активной фазе;
- беременность и период грудного вскармливания;
- период восстановления после активной химиотерапии онкологических заболеваний.
При абсолютных показаниях проводится взвешивание всех рисков и принимается решение о возможности оперативного вмешательства.
Как будет выглядеть грудь после удаления имплантов?
После удаления грудных эндопротезов отмечаются провисание тканей, асимметричность молочных желёз, появляются стрии и многое другое. Главные факторы, которые окажут влияние на внешний вид груди после удаления имплантов:
- состояние зоны декольте. Гравитационный птоз средней и выраженной степени обязательно потребует проведение послеоперационной мастопексии (подтяжка тканей);
- положение сосково-альвеолярного комплекса. Расположение сосков после уменьшения объёма груди будет ниже;
- тургор кожи (эластичность). При сниженном тургоре кожи неизбежно провисание молочных желез;
- форма и объём эндопротезов. Растяжение мягких тканей будет наиболее выраженным при установке круглых имплантов с увеличением размера груди на два и более.
Ход операции
Помимо стандартного перечня анализов, потребуются консультации смежных специалистов (гинеколог, хирург, кардиолог, маммолог, эндокринолог) для исключения сопутствующих патологий, которые могут повлиять на исход операции.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Разрезы осуществляются по линиям рубцов, оставшихся после установки имплантов. Эндопротезы извлекаются, оценивается их целостность. Иссекается капсула, сформировавшаяся вокруг имплантов в тканях молочных желез.
Грудные протезы после удаления
Для профилактики провисания молочных желёз производится операция по подтяжке груди. При необходимости в полость молочных желёз устанавливаются дренажи на 2-3 дня и разрез зашивается. На пациентку надевают компрессионное бельё.
По желанию пациентки после удаления старых имплантов устанавливаются новые (реэндопротезирование).
Длительность операции – от 30 минут до 2 часов. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства пациентка находится в стационаре под наблюдением медиков.
Реабилитация
В первые дни после операции может отмечаться выраженный болевой синдром, который купируется приёмом анальгетиков. В последующие дни отмечается отёчность и натяжение кожных покровов. Ежедневно проводится обработка антисептиками раневой поверхности.
Рекомендовано ношение компрессионного белья в течение месяца. Через 2 недели после операции можно возвращаться к обычному образу жизни с соблюдением следующих рекомендаций до окончания реабилитационного периода:
- запрещено посещение бань, саун, бассейна с хлорированной водой, купание в открытых водоёмах;
- противопоказаны физические нагрузки;
- сон в положении на спине;
- запрещены курение и приём спиртных напитков;
- разрешается принимать тёплый душ только через 5 дней после операции;
- в течение месяца исключить путешествия на самолёте, вождение автомобиля;
- не наносить в область декольте косметические средства.
Полный срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев. Компрессионное бельё носить круглосуточно в течение месяца.
Осложнения
- болевой синдром. Купируется приёмом анальгетиков;
- тошнота (побочное действие анестезии). Проходит через 6-8 часов;
- гематомы. Нормальное явление. Исчезают самостоятельно к 7-10 дню;
- нарушение чувствительности ареола сосков. Вариант нормы. В течение нескольких месяцев чувствительность восстанавливается;
- инфицирование и развитие воспалительного процесса в течение первой недели после операции. Для профилактики назначается курс антибиотикотерапии;
- формирование келлоидных рубцов.
