Платизмопластика (пластика, подтяжка шеи)

Платизмопластика (пластика шеи, подтяжка шеи) – разновидность пластической операции, включающей подтяжку мышц шеи. Часто проводится в комплексе с цервикопластикой, которая подтягивает кожу шеи.

Подтяжка только кожи и мышц шеи, особенно в возрасте после 50-55 лет, не формирует чёткого контура лица. Поэтому платизмопластику и цервикопластику комбинируют с подтяжкой лица, SMAS-лифтингом и другими процедурами для достижения гармоничного результата.

Платизма (m.platysma) – подкожная мышца шеи. Это широкая, но тонкая мышца, не имеющая фасциальной оболочки. Толщина платизмы в расслабленном состоянии составляет всего 2 мм. Поэтому возрастное снижение её тонуса быстро приводит к видимым внешним дефектам.

Возрастные этапы потери тонуса подкожной мышцы шеи:

1. Начальные проявления снижения тонуса платизмы (40-45 лет). Устраняются с помощью термажа, косметологических процедур, армирования нитями (нитевой лифтинг), радиочастотного лифтинга.
2. Снижение тонуса боковых частей платизмы, накопление жировой прослойки в подбородочной области (46-55 лет). Устраняется латеральной платизмопластикой.
3. Снижение тонуса центральной части платизмы (56-60 лет) с прогрессирующим углублением горизонтальных морщин с формированием «колец Венеры» и накоплением в подбородочной области жировой ткани. Устраняется медиальной платизмопластикой.
4. Выраженная потеря тонуса всей мышцы (после 60 лет) с выраженным изменением внешнего вида шеи. Устраняется комбинированной платизмопластикой.

Платизмопластика, фото до и после операции

Разновидности платизмопластики:

• медиальная (срединная). Через надрез в подбородочной области мышечная ткань сшивается в средней, центральной части. При этой разновидности операции шейно-подбородочный угол корректируется незначительно. Применяется самостоятельно или в комплексе с латеральной платизмопластикой. При помощи шовного материала происходит сближение и фиксация краёв платизмы;

Медиальная платизмопластика

• латеральная (боковая). Разрезы производятся за ушными раковинами. Коррекция латеральных частей платизмы, натяжение и иссечение мягких тканей формирует чёткий контур нижней челюсти;
• комбинированная. Для формирования чёткого контура нижней челюсти и устранения дефектов шеи в средней части.

Комбинированная (латеральная + медиальная) платизмопластика

Показания:

• двойной подбородок;
• более двух выраженных вертикальных тяжей на шее, «черепашья шея», «индюшачья шея»;
• нечёткий шейно-подбородочный угол;
• дряблость кожи и общее снижение тонуса;
• кольцевидные складки, или «кольца Венеры».

Противопоказания:

• вирусные и инфекционные заболевания;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• сахарный диабет;
• нарушение свёртываемости крови;
• онкологические заболевания;
• беременность и период лактации;
• обострение хронических заболеваний;
• любые острые заболевания в зоне оперативного вмешательства;
• склонность к образованию келлоидных рубцов.

Подготовка к операции

На предварительной консультации обсуждается все нюансы операции, ожидаемые результаты, врач определяет тип операции (платизмопластика медиальная, латеральная) и возможные комбинации процедур. Далее пациент проходит стандартное обследование. При отсутствии противопоказаний хирург назначает дату операции.

За 2 недели до хирургического вмешательства необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, приёма лекарственных средств, разжижающих кровь.

Ход операции

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. В зависимости от типа платизмопластики, объёма вмешательства и поставленных целей продолжительность операции может составлять 2-3 часа.

По завершении операции ставится дренаж для оттока лишней жидкости и раны ушиваются. На область шеи и подбородка накладывается компрессионная повязка или надевается специальный бандаж.

Реабилитация после платизмопластики

После операции пациент находится под наблюдением медперсонала в течение 1-2 суток. Дренаж удаляется спустя сутки. Ношение бандажа обязательно в течение 4 дней, а в последующем – только в ночное время (до 1-2 недель). На 5-й день возможно первое умывание. Профилактически проводится антибиотикотерапия продолжительностью 5 дней. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики.

Швы снимаются на 10 день. В течение 2-3 недель после операции возвращается чувствительность кожи, исчезают отёки, гематомы.

Реабилитационный период составляет до 1,5 месяцев. В течение 3 месяцев запрещены температурные перепады, инсоляция, физические и психоэмоциональные нагрузки, посещение открытых водоёмов, резкие повороты головы. В первую неделю рекомендован приём пищи, не требующей жевания (жидкая, перетёртая).

Для ускорения восстановления кожи шеи после платизмопластики рекомендуют прохождение курса биоревитализации.

Осложнения:

• смещение кожного лоскута;
• инфицирование;
• потеря чувствительности;
• гематома, серома;
• келлоидные рубцы.

Окончательный результат можно оценить спустя полгода. Продолжительность эффекта – 5-10 лет.